1. Załącznik Nr 3 do Uchwały Rady Miejskiej w Zalewie Nr XXV/284/04. z dnia 1 grudnia 2004 r. À Ä Ä Ä Ä Á Ä Ä Ä Ä Á Ä Ä Ä Ä Á Ä Ä Ä Ä Á Ä Ä Ä Ä Á Ä Ä Ä Ä Á Ä Ä Ä Ä Á Ä Ä Ä Ä Á Ä Ä Ä Ä Á Ä Ä Ä Ä Á Ä Ä Ä Ä Á Ä Ä Ä Ä Á Ä Ä Ä Ä Ù

2. Nr dokumentu

CIT-6DL-1

DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY

3. Rok

Podstawa prawna :

Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. Nr 200, poz. 1682, z późn. zm.).

Składający:

Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami, nieposiadającymi osobowości prawnej.

Termin składania:

Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania.

Miejsce składania:

Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości.

A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI

4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego

B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa.

5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): q 1. deklaracja roczna q 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc – rok) .....................................................

C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI

6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): q 1. właściciel, użytkownik lub posiadacz q 2. współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz q 3. dzierżawca

D. DANE PODATNIKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną

D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): q 1. osoba fizyczna q 2. osoba prawna q 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej

8. Nazwa pełna * / Nazwisko **

9. Nazwa skrócona * / Pierwsze Imię, drugie imię **

10. Identyfikator REGON

11. Numer identyfikacji podatkowej NIP

D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **

12. Kraj

13. Województwo

13. Powiat

14 Gmina

15 Ulica

18. Miejscowość

19. Kod pocztowy

20. Poczta

E. DANE DOTYCZĄCE LASÓW NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU

Rodzaj gruntów leśnych

Powierzchnia w ha z dokładnością do 1m2 1)

Stawka podatku   zł,     gr

Kwota podatku   zł,     gr

1. Lasy

21. ,

22 ,

22. ,

2. Lasy ochronne

24. ,

25. ,

26. ,

3. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody

27. ,

28. ,

29. ,

4. Lasy wchodzące w skład parków narodowych

30. ,

31. ,

32. ,

F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU

Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych dziesiątek groszy) ***) Suma kwot z poz 27, 30, 33 i 36.

33. ,

G. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej deklaracji dołączono)

34. Liczba załączników ZL-1/A

35. Załącznik ZL-1/B składany (zaznaczyć właściwy kwadrat): q tak q nie

H. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.

36. Imię

37. Nazwisko

38. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok)

39. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 2)

I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

40. Uwagi organu podatkowego

41. Data (dzień - miesiąc - rok)

442. Podpis przyjmującego formularz

2) Niepotrzebne skreślić.