Biuletyn Informacji Publicznej Gminy Zalewo

Oświadczenie majątkowe

Wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta².

Rąbity dnia 15.03. 2006 r.

(miejscowość)

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a) Bożena Maria Helwak zd. Banach

(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

urodzony(a) 29.05.1959r. w Brzeźnicy

Bożena Maria Helwak

Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Zalewie - Kierownik

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998r. Nr 113, poz.715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999r. Nr 49, poz. 483, z 2000r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz. U. Z 2001r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558 Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz.1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiącej mój majątek odrębny:

I

Zasoby pieniężne:

- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: nie dotyczy

- Środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy

- papiery wartościowe: nie dotyczy na kwotę: ............................

Dom o powierzchni: nie dotyczy o wartości ........... tytuł prawny: .............
Mieszkanie o powierzchni: 47 m², o wartości 1.790,60 tytuł prawny: akt własności
Gospodarstwo rolne:
Rodzaj gospodarstwa: nie dotyczy powierzchnia: ..........

O wartości: ................................

Rodzaj zabudowy:.....................

Tytuł prawny: ...........................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ................................
Inne nieruchomości

Powierzchnia: ogródek przydomowy – 0,04 ha

O wartości: 500,00 zł

Tytuł prawny: własność

III

Posiadam udziały w spółkach handlowych- należy podać liczbę i emitenta udziałów: nie dotyczy

Udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: ....................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ..................................................

Posiadam akcje w spółkach handlowych- należy podać liczbę i emitenta akcji: nie dotyczy

Akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: ........................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ..................................................................

V

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączenie mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu- należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:

nie dotyczy

Prowadzę działalność gospodarczą² ( należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy
- osobiści ............................................................................................

- wspólnie z innymi osobami ...........................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)w ubiegłym roku przychód i dochód w wysokości: ............................................................................
Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności: nie dotyczy

osobiście.......................................................................
wspólne z innymi osobami..........................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ..............................................................................

VII

1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): nie dotyczy

jestem członkiem zarządu (od kiedy): ................................................
jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ..................................
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):...............................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ....................................................................................................................

W spółdzielniach: nie dotyczy

jestem członkiem zarządu (od kiedy): ..............................................
jestem członkiem rady nadzorczej³ (od kiedy):................................
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):..............................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .....................................................................................................................

W fundacjach prowadzących działalność gospodarcza: nie dotyczy

jestem członkiem zarządu (od kiedy):.................................................
jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ..................................
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ...............................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ................................................................................................................

VIII

Inne dochody osiągnięte z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:

za 2005 rok wynagrodzenie ze stosunku pracy - 37.207,05 zł
za 2005 rok pomoc materialna ZFŚS - 240,00 zł

IX

Składnik mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):

VW Golf z 1993r.

X

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakimi zdarzeniami, w jakiej wysokości):

Nie dotyczy

Rąbity 15.03.2006 r.

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu Karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.

Niewłaściwe skreślić
Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego.
Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.