Oświadczenie majątkowe

                                      Radnego gminy

                                                                            Girgajny 31.03.2006 r.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a) Henryk Kazimierz Görke

urodzony(a) 17 czerwca 1959 roku w Miłomłynie

S.K. Plenkity Sp. z.o.o mechanik

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz. U. Z 2001r. Nr 142, poz. 1591oraz z 2002r. Nr 23, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr153, poz.1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiącej mój majątek odrębny:I

Zasoby pieniężne:

- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: nie dotyczy

- Środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy

- papiery wartościowe: nie dotyczy na kwotę: ............................

II

1. Dom o powierzchni: ........................ o wartości ...................tytuł prawny ...................................
2. Mieszkanie o powierzchni 53,8 m² o wartości: 20.000. tytuł prawny: własność
3. Gospodarstwo rolne:

   Rodzaj gospodarstwa nie dotyczy powierzchnia: ....................O wartości: .....................Rodzaj zabudowy: ............................Tytuł prawny: ............................Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: .............................

4. Inne nieruchomości:

Powierzchnia: nie dotyczyO wartości: ..........................Tytuł prawny: ....................

III

1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta udziałów: nie dotyczy

Udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: .....................Z tego tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ................................................2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych- należy podać liczbę i emitenta udziałów: nie dotyczyZ tego tytułu osiągnąlem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ..............................................

IV

1. Posiadam akcje w spółkach handlowych- należy podać liczbę i emitenta akcji: nie dotyczy

Akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: .....................Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości ........................................................................

2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych- należy podać liczbę i emitenta akcji: nie dotyczyZ tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości .......................................................

V

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączenie mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu- należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie dotyczy

VI

1. Prowadzę działalność gospodarczą ( należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy

   - osobiście ..............................................................................- wspólnie z innymi osobami ................................................Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)w ubiegłym roku przychód i dochód w wysokości: ...............................................................................

2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności: nie dotyczy.

• Osobiście ....................................................................
• wspólne z innymi osobami..........................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ...........................................................................................

VII

W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): nie dotyczy

• jestem członkiem zarządu (od kiedy): ..............................................
• jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ..................................
• jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):...............................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ....................................................................................................................

VIII

Inne dochody osiągnięte z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: Wynagrodzenie z tytułu

a) Dieta radnego 5.129,00 zł

Roczny dochód z tytułu zatrudnienia 15.071,29

IX

Składnik mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): Nie dotyczy

X

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakimi zdarzeniami, w jakiej wysokości):Nie dotyczy

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 133 § 1 Kodeksu Karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.