Strona: 6/7
Na postawie art. 6a ust. 11 Rada Miejska w Zalewie w drodze uchwały Nr III/21/02 z dnia 20 grudnia 2002 r określiła wzory formularzy na podatek rolny .
|
1.Numer Identyfikacji Podatkowej składającego informację
................................................................................................... |
Załącznik Nr 5
do Uchwały Rady Miejskiej w Zalewie
Nr III/ 21/ 02 z dnia 20 grudnia 2002 r. |
IR – 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO
|
na |
2. Rok
........................................ |
|
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Tekst jedn. Dz.U. z 1993 r. Nr 94, poz. 431 ze zm.)
Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników oraz posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.
Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego.
Miejsce składania: Burmistrz Zalewa właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów. |
|
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI |
| |
3. Burmistrz Zalewa
Adres ............................................................................................................................................................................................................ |
|
B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ |
|
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE |
| |
4. Rodzaj składającego informację (zaznaczyć właściwą kratkę)
q 1. właściciel q 2. współwłaściciel |
| |
5. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia |
| |
6. Imię ojca, imię matki |
| |
7. Numer PESEL |
|
B.2 ADRES ZAMIESZKANIA |
| |
8. Kraj |
9. Województwo |
10. Powiat |
| |
11. Gmina |
12. Ulica |
13. Numer domu / Numer lokalu |
| |
14. Miejscowość |
15. Kod pocztowy |
16. Poczta |
|
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI |
| |
17. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)
q 1. informacja na dany rok q 2. korekta informacji na dany rok |
|
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) |
| |
Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów |
Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych |
|
| |
Grunty orne |
|
| |
I |
|
| |
II |
|
| |
IIIa |
|
| |
IIIb |
|
| |
Iva |
|
| |
Ivb |
|
| |
V |
|
| |
VI |
|
| |
Viz |
|
| |
Sady |
|
| |
I |
|
| |
II |
|
| |
IIIa |
|
| |
IIIb |
|
| |
Iva |
|
| |
Ivb |
|
| |
V |
|
| |
VI |
|
| |
Viz |
|
| |
Użytki zielone |
|
| |
I |
|
| |
II |
|
| |
III |
|
| |
IV |
|
| |
V |
|
| |
VI |
|
| |
Viz |
|
| |
Grunty rolne zabudowane |
|
| |
I |
|
| |
II |
|
| |
IIIa |
|
| |
III |
|
| |
IIIb |
|
| |
Iva |
|
| |
IV |
|
| |
Ivb |
|
| |
V |
|
| |
VI |
|
| |
Viz |
|
| |
Grunty pod stawami |
|
| |
a) zarybione, łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem |
|
| |
b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) |
|
| |
C) grunty pod stawami nie zarybionymi |
|
| |
Rowy |
|
| |
Grunty zadrzewione i zakrzaczone położone na UR |
|
| |
I |
|
| |
II |
|
| |
IIIa |
|
| |
III |
|
| |
IIIb |
|
| |
Iva |
|
| |
IV |
|
| |
V |
|
| |
VI |
|
| |
Viz |
|
| |
Razem |
|
|
E. INNE ZWOLNIENIA W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW |
|
| |
1. |
|
| |
2. |
|
| |
3. |
|
| |
4. |
|
| |
Razem |
|
|
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO
Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. |
| |
18. Imię |
19. Nazwisko |
| |
20. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) |
21. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego
|
|
G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO |
| |
22. Uwagi organu podatkowego
|
| |
23. Identyfikator przyjmującego formularz |
24. Podpis przyjmującego formularz
|
dodane: 2006-08-28, 5572 odson  | |
